童綜合醫院 – 兒童發展中心
成立緣由
在台灣每年約有一萬五千名發展遲緩的孩子出生，學齡前的發展遲緩兒童則達到十萬人口。若孩子可能有發展遲緩現象時，可至童綜合醫院安排相關的兒童發展聯合評估。
童綜合醫院為了協助發展遲緩兒童的問題，特別成立「兒童發展中心」及「兒童發展聯合門診」。期望透過本院專業的發展評估而能早期發現及早期療育，使兒童的生理、認知、社會互動、生活自理、情緒和語言等各方面發展獲得適當之協助。
認識兒童發展
什麼是發展遲緩兒童？
兒童在長大成人的過程中，身高、體重、器官的體積均會增長，稱之為成長，器
官功能及智能等各方面的變化、進步、成熟，則稱為發展。
發展遲緩兒童係指認知、生理、語言、及溝通、生理社會發展及生活自理技能等
方面有異常，或可預期會有發展遲緩異常之情形，需接受早期療育服務之未滿六
歲兒童。
為什麼會造成發展遲緩？
引起發展遲緩兒童之原因很多，除了不明原因之外，包括了來自胎兒時期的染色 體異常、遺傳疾病、營養不良或疾病感染，生產時期的早產、缺氧、體重不足、 腦傷等問題，以及產後時期的環境刺激不足、營養缺乏、意外傷害等因素，皆可 能造成兒童發展歷程的緩慢或遲滯。
早期療育
什麼是早期療育？
早期療育是一種人性化、主動而完整的服務。它是利用各專業整合性的服務來解 決發展遲緩或發展障礙兒童（特別是 0~6 歲）的各種醫療、教育、家庭及社會相 關問題，以便能支持並加強孩子的發展，一方面開發孩子的潛力，一方面減輕障 礙程度及併發症，以使孩子能加強和同齡孩子一樣過正常生活的能力。
早期療育的重要性
兒童在愈年幼其腦部的可塑性愈大，把握療育最佳時機，滿足其特殊需求，可減 輕或改善遲緩的現象。 早期療育之正面效果，可以減少兒童未來在醫療復健、 特殊教育與機構教養之支出，減輕家庭負擔及社會成本。
◎02~04個月
滿四個月
| 指標 | 內容 |
| 粗動作 | 1.俯臥時盆骨平貼於床面，頭、胸部可抬離床面。2.拉扶做起，只有輕微的頭部落後。3.坐姿扶時，頭部幾乎一直抬起。 |
| 細動作： | 1.手會自動張開。2.常舉手作”凝視手部”。3.當搖鈴被放到手中會握住約1分鐘。 |
| 語言溝通： | 1.轉頭偏向音源。2.有人向他說話會咿喔作聲。 |
| 身邊處理及社會性： | 1.雙眼可凝視人物並追尋移動之物。2.會對媽媽親切露出微笑。 |
◎05~06個月
滿六個月
| 指標 | 內容 |
| 粗動作： | 1.抱直時，脖子豎直頸保持在中央。2.會自己翻身(由俯臥成仰臥)。3.以自己坐在有靠背的椅子上。 |
| 細動作： | 1.雙手互握再一起。2.手能伸向物體。3.自己會拉開在他臉上的手帕。 |
| 語言溝通： | 1.哭鬧時，會自己因媽媽的撫聲而停哭。2.看他時，會回看你的眼睛。 |
| 身邊處理及社會性： | 1.逗他會微笑。2.為他吃時，會張口或用其他的動作表示要吃。 |
◎07~09個月
滿9個月
| 指標 | 內容 |
| 粗動作： | 1.可以走得很快。2.走得很穩。3.牽著他或扶著欄杆可以走上樓梯。 |
| 細動作： | 1.會用比亂塗。2.會把瓶子的蓋子打開。3.已開始較常用特定一邊的手。 |
| 語言溝通： | 1.有意義的叫爸爸、媽媽。2.會跟著或主動說出一個單字。 |
| 身邊處理及社會性： | 1.會雙手端著杯子喝水。2.替她穿衣服會自動伸出胳臂或腿。 |
◎10~12個月
滿12個月
| 指標 | 內容 |
| 粗動作： | 1.雙手扶著傢俱會走幾步。2.雙手拉著會移幾步。3.拉著物體自己站起來。 |
| 細動作： | 1.拍手。2.會把一些小東西放入杯子。3.會撕紙。 |
| 語言溝通： | 1.已揮手表示”再見”。2.會模仿簡單的聲音。 |
| 身邊處理及社會性： | 1.叫他，他會來。2.會脫帽子。 |
◎13~18個月
滿18個月
| 指標 | 內容 |
| 粗動作： | 1.可以走得很快。2.走得很穩。3.牽著他或扶著欄杆可以走上樓梯。 |
| 細動作： | 1.會用比亂塗。2.會把瓶子的蓋子打開。3.已開始較常用特定一邊的手。 |
| 語言溝通： | 1.有意義的叫爸爸、媽媽。2.會跟著或主動說出一個單字。 |
| 身邊處理及社會性： | 1.會雙手端著杯子喝水。2.替她穿衣服會自動伸出胳臂或腿。 |
◎19~24個月
| 指標 | 內容 |
| 粗動作： | 1.會自己上下樓梯。2.會自己由椅子上爬下。3.會踢球( 一腳站立另一腳踢)。 |
| 細動作： | 1.重疊兩塊積木。2.會一頁一頁的翻圖畫書。3.會將杯子的水倒到另一個杯子。 |
| 語言溝通： | 1.能指出身體的一部分。2.至少會講10個單字。 |
| 身邊處理及社會性： | 1.自己會脫去衣服。2.會打開糖果紙。 |
◎02~03歲
滿2歲至未滿3歲
| 指標 | 內容 |
| 粗動作： | 1.會手心朝下丟球或東西。2.不扶東西，能雙腳同時離地跳。 |
| 細動作： | 1.會照著樣式或模仿畫出垂直線。2.會一頁一頁的翻圖畫書。3.能模仿別人作摺紙的動作。 |
| 語言及認知： | 1.能正確地說出身體六個部位名稱。2.幼兒說話半數讓人聽得懂。3.會主動告知想上廁所。4.會問”這是什麼?” |
| 身邊處理及社會性： | 1.會自己穿脫沒有鞋帶的鞋子。2.能用湯匙吃喝東西。3.會自己洗手並擦乾。 |
◎03~04歲
滿3歲至未滿4歲
| 指標 | 內容 |
| 粗動作： | 1.不用牽著他或扶欄杆，可以自己上下樓梯。2.不扶東西，能單腳跳一下。 |
| 細動作： | 1.會照著樣式或模仿畫圓圈。2.會用三根手指握住筆。 |
| 語言及認知： | 1.會講自己的姓和名。2.能正確說出二種常見物品的用途。3.能正確表達”你的”、”我的”。 |
| 身邊處理及社會性： | 1.會自己穿衣服。2.能和同伴們一起玩遊戲。3.白天已經不會尿褲子。 |
◎04~05歲
滿4歲至未滿5歲
| 指標 | 內容 |
| 粗動作： | 1.能以腳趾和腳跟相接向前走二、三步。2.不扶東西，能單腳連續跳五次以上。 |
| 細動作： | 1.會照著樣式或模仿畫十字。2.會已大拇指與其他四根手指掌互碰。 |
| 語言及認知： | 1.會正確說出姓別。2.會辨認紅、黃、綠三種顏色。3.能依照指示正確拿取物品(三個以內)。 |
| 身邊處理及社會性： | 1.會自己穿襪子。2.會用牙刷刷牙。 |
◎05~06歲
滿5歲至未滿6歲
| 指標 | 內容 |
| 粗動作： | 1.不扶東西，能單腳平穩站立十秒鐘。2.能合併雙腳跳遠45公分以上。 |
| 細動作： | 1.會照著樣式或模仿畫三角形。2.能畫人(至少有辨識的六個部位)。 |
| 語言及認知： | 1.能正確排列出1至10的數字卡。2.會模仿覆誦五個阿拉伯數字，如962753.能說出身體部位的功能，如眼睛、嘴巴。 |
| 身邊處理及社會性： | 1.自己會拉上或解開拉鍊。2.會玩有簡單規則的遊戲，如：捉迷藏。 |
| 服務對象：六歲以下符合任一條件者，皆為兒童發展聯合門診之服務對象 |
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| 1. 符合或疑似有發展遲緩之兒童 2. 醫療院所、衛生所、幼稚園及托兒所初步篩檢異常轉介者 3. 由社福機構、通報中心及個管中心等早療相關單位轉介者 |
| 服務方式 |
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| 1. 採約診制，透過個管師或社工預約，每診限10名 2. 由小兒神經科醫師、心身科醫師、復健科醫師聯合評估，依個案需求再轉介其他需評估科別 3. 由臨床心理師、職能治療師、物理治療師、聽力師、語言治療師、社工等安排兒童發展相關檢查並安排療程 |