良性攝護腺肥大是不是一定要開刀？會不會影響性功能？

其實，治療方式很多樣，只要及早檢查，絕大多數患者都能找到最合適、最安全的方式改善。

隨著年齡增加，男性體內雄性荷爾蒙變化，攝護腺腺體逐漸增生，我們稱為良性攝護腺肥大。肥大的攝護腺組織會壓迫尿道、影響排尿順暢。初期只是排尿變慢、解不乾淨；但若忽視，可能進一步導致膀胱功能下降、甚至腎功能受損。

「有攝護腺肥大」並不代表「一定要手術」。

良性攝護腺肥大（Benign Prostatic Hyperplasia, BPH） 是50歲以上男性最常見的泌尿問題之一。根據統計，約有一半的男性在50歲時會出現不同程度的下泌尿道症狀（LUTS）。醫師會依據以下幾項指標評估：

📌症狀嚴重度：例如頻尿、夜尿、尿滯留、尿流變細等。

📌藥物反應：若長期服藥仍無法改善或出現副作用，才會考慮手術。併發症風險：若出現血尿、反覆感染或腎臟受損，就需進一步介入治療。

📌透過尿流速檢查、超音波、膀胱鏡與 PSA 檢測，醫師能清楚了解攝護腺大小與功能狀況。

重點是找到問題的根本原因，再對症治療，而不是一味開刀。

輕度的攝護腺肥大症狀，常可透過日常調整獲得明顯改善。 以下是泌尿科醫師常給患者的建議：

此外，保持正常體重與避免久坐，也有助於減輕攝護腺壓力。若已出現夜尿兩次以上、排尿困難或尿不乾淨等情況，建議及早就醫。

目前臨床治療方式主要分為三大類：

📌 藥物治療: 適用於輕度或中度症狀者，常見藥物包括 α-阻斷劑與 5α-還原酶抑制劑，用以放鬆尿道或縮小攝護腺體積。

📌 手術: 例如經尿道攝護腺電切術（TURP）或雷射汽化手術，效果明確，屬於熱能手術，可能引起些許刺激感。

📌 新一代微創水刀治療（Aquablation Therapy）: 這項技術利用高壓冷水流切除多餘的攝護腺組織，由機械手臂與電腦導引控制，能同時結合膀胱鏡與超音波影像導航。 其最大特色是 「無熱能、精準、安全」 —— 能有效改善排尿症狀，同時降低神經與周圍組織受損的風險。 國際臨床研究顯示，水刀治療在改善症狀的同時，也能保留性功能與生活品質，恢復期更短，是中大型攝護腺患者的新選擇。

攝護腺肥大並不是「老了就該忍」的事。頻尿、夜尿、排尿無力這些症狀若長期放任，可能導致更嚴重的泌尿問題。

若你或家人正受到這些困擾，建議：預約泌尿科門診，接受完整評估與超音波檢查、與醫師討論治療選項，依個人狀況選擇最安全、最適合的方式。若症狀持續或影響生活，可諮詢是否適合微創水刀治療（Aquablation Therapy）。

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